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市医保局“医保赋能惠民生”党员攻坚队织密人民群众健康“保障网”
【编者按】
为深入贯彻落实自治区党委十一届九次全会和市委八届九次全会精神要求,乌海市委直属机关工委聚焦党员作用发挥,紧盯制约产业转型、项目建设、生态治理、民生保障等方面的堵点难点,引导市直机关各级党组织和广大党员树立“有解思维”,主动对接大局、深度融入大局、带头攻坚克难,在落实自治区“六个行动”和市委“十项重点工作”上下实功、出实效,切实把党的政治优势、组织优势转化为发展优势、治理优势,现将有关情况刊发如下。
乌海市医疗保障局坚持以党建引领改革攻坚,聚焦群众“看病难、看病贵”等急难愁盼问题,牵头组建“医保赋能惠民生”党员攻坚队,推动形成“组织指挥、协同配合、支援保障、合力攻坚”的工作模式,切实把党组织的政治优势和组织优势转化为服务群众的行动力和战斗力,持续织密人民群众健康“保障网”。
“党员攻坚队”破题突围,激活基金“高效引擎”。党员攻坚队充分发挥党组织引领保障作用,由党组书记牵头挂帅,定期调度、凝聚合力,推动医保基金使用更加精准高效。采取“一人一档”精准推进重点群体参保工作,截至目前,基本医保参保人数达到42.15万人,成为全区第二个完成年度扩面任务的盟市。针对医保支付方式改革DRG国家试点等重点难点任务,积极推动DRG2.0版本落地实施,健全核心要素协商谈判机制,常态化开展医保数据“亮家底”和特病单议工作,推动全市付费病组和基金覆盖比例分别达到92.78%、90.65%,次均费用同比下降13.06%,个人负担同比下降7.28%,提前完成国家支付方式改革三年行动计划,切实将各项改革举措稳步转化为惠民实效。
“先锋示范岗”扎根一线,点亮数字“智慧医保”。党员攻坚队始终把“群众体验”作为医保改革的着力点,打造经办窗口“先锋示范岗”,推动医保经办体系进一步完善健全。全面梳理政策清单,深入推进医保领域“高效办成一件事”重点事项清单落地,集成化办理就医费用报销和生育津贴直发个人,其中“退费一件事一次办”获国家医保局创新实践“优秀案例奖”。在全区率先公开发布乌海本地智能监管规则87条,全市定点医药机构已违规事前提醒功能接入占比位居全区前列。在全市二级及以上定点医疗机构开设简易方便门诊,建成两个集约化慢病服务中心,实现慢病全流程一站式办理。联合卫健部门规范长期处方管理,明确长期处方适用病种范围,推动三级医院1700余种常用药下沉基层,相关做法获自治区医保局充分肯定及内蒙古电视台专题报道,助力智慧医保建设迈出坚实步伐。
“红色宣讲团”飞入万家,唱响政策“惠民强音”。党员攻坚队始终将医保服务的落脚点锚定在提升群众服务体验上。由党员业务骨干组建市区“医保宣讲团”,深入社区、企业、医院开展政策解读和答疑解惑,推动党的创新理论和医保政策“飞入寻常百姓家”。建立“线上+线下”多媒体传播矩阵,持续打造《欢欢课堂》《秒懂医保》等宣传品牌,结合“双报到双服务双报告”工作开展“党员进社区·医保问需日”活动,组织党员下沉社区收集群众诉求,形成“问题收集—整改提升—效果评估”闭环管理,持续提升群众对医保惠民政策的获得感和满意度。
下一步,市医疗保障局将持续发挥党建引领作用,坚持以人民健康为中心,持续巩固党员攻坚队成果,在政策落地、服务优化、基金监管等重点环节不断发力,进一步提升医保治理现代化水平,切实筑牢群众医疗保障防线,努力书写有温度、有力度的医保惠民乌海新篇章。